¿Qué cubre una prepaga como mínimo? El PMO explicado

El Programa Médico Obligatorio (PMO) es la canasta básica de prestaciones que deben cubrir todas las prepagas y obras sociales de Argentina. Ningún plan puede ofrecer menos. Lo que cambia entre planes es lo que se agrega por encima: cartilla de médicos y clínicas, reintegros, habitación, odontología avanzada, etc.

Lo principal que incluye

• Internación: cobertura del 100%.
• Plan materno-infantil: embarazo, parto y el bebé hasta el año de vida, con medicamentos específicos al 100%. Incluye vacunas obligatorias y estudios de detección neonatal.
• Medicamentos ambulatorios: en general, al menos 40%. Al 100% en oncología, insuficiencia renal y otros programas especiales, y durante la internación.
• Salud mental: hasta 30 consultas ambulatorias por año (máximo 4 por mes) e internación por cuadros agudos de hasta 30 días por año.
• Odontología: prevención, consultas, diagnóstico y urgencias.
• Rehabilitación: hasta 25 sesiones por año de kinesiología y fonoaudiología.
• Prevención de cánceres femeninos: programas de detección de cáncer de mama y de cuello uterino.
• Anteojos y audífonos: 100% para menores de 15 años.
• Prótesis: 100% las internas permanentes y 50% las externas.
• Otras: cuidados paliativos, hemodiálisis, VIH, adicciones y enfermedades poco frecuentes, según lo establecido por la autoridad de aplicación.

¿Hay que esperar para usarlo?

Según la información oficial, las prestaciones del PMO no tienen períodos de carencia: rigen desde que te afiliás.

Cómo usar esto al comparar

Si dos planes tienen un precio parecido, la diferencia está en lo que ofrecen por encima del PMO. Revisá la cartilla (qué médicos, clínicas y sanatorios incluye), los copagos y los reintegros en el sitio oficial de cada prepaga antes de decidir.